Para hacerlo sencillo voy a comparar dos pacientes de características muy similares, sin embargo sólo uno de ellos será un caso de éxito.
PACIENTE 1:
- Hombre, de 83 años de edad.
- Presbiacusia bilateral simétrica y severa, según audiometría tonal (la de los pitidos que todos conocemos).
- Más de 10 años con pérdida auditiva.
- Hace vida tranquila, pero los sábados juega a las cartas con los amigos en el café.
- Le gusta ver la tele y oír la radio, aunque ahora tiene que ponerse cascos.
- No hace viajes largos y no suele ir ni al cine ni al teatro.
- Esta será su primera adaptación.
PACIENTE 2:
- Hombre, 85 años de edad.
- Presbiacusia bilateral simétrica y severa, según audiometría tonal (la de los pitidos que todos conocemos).
- Más de 25 años con pérdida auditiva.
- Hace vida tranquila, va a al campo y toma el café con amigos a diario.
- Le gusta la tele pero no la entiende ni cuando la pone muy alta, la radio hace años que no la puede oír.
- Segunda adaptación, tiene 2 audífonos pero nunca se acostumbró porque no oía bien y hacían ruido.
A simple vista podríamos decir que la solución es la misma para ambos, sin embargo si a los dos les adaptásemos las mismas prótesis y realizásemos la misma rehabilitación, el PACIENTE 1 sería un caso de éxito, sin embargo el PACIENTE 2 sería un paciente inadaptado y descontento tal y como ya le había pasado, ¿cuál es la causa? Estudiemos un poco ambos casos.
Hasta ahora no hemos tenido en cuenta otra serie de factores como:
- Problemas cognitivos.
- Tiempo de evolución de la lesión.
- Habilidades comunicativas.
- Nivel de expectativas.
- Habilidad o dificultad en el manejo de audífonos.
Los dos tienen buen manejo manual y habilidades comunicativas, sin embargo el segundo paciente lleva muchos años sufriendo pérdida auditiva y como intuíamos, sufría una disminución de su capacidad de entendimiento.
Al realizar una logoaudiometría descubrimos que en el primer caso el entendimiento era de un 100% sin embargo en el segundo, su entendimiento llegaba sólo a un 50%, es decir, cuando el volumen era suficiente según su pérdida, él sólo era capaz de entender un 50% debido a una pérdida cognitiva.
Procedimiento de adaptación:
PACIENTE 1:
- Adaptamos dos audífonos RITE sin conectividad.
- Terapia de rehabilitación 2 meses.
- Logoaudiometría en campo libre tras la adaptación resultado: 100% entendimiento a 40dB
PACIENTE 2:
- Concienciarle de la dificultad que tendrá para entender en ambientes ruidosos.
- Importancia de mirar a la cara a su interlocutor para poder ayudarse de sus labios.
- Dificultad para entender la televisión con los audífonos, sobre todo películas dobladas.
- Adaptación de dos audífonos RITE con conectividad a TV y MÓVIL.
- Rehabilitación auditiva durante 3 meses.
- Logoaudiometría en campo libre, tras la adaptación con resultado: 50% entendimiento a partir de 55dB
- Instalación en casa del receptor para la TV
- Integración del móvil con los audífonos
En la revisión del año, los dos pacientes estaban satisfechos, a pesar de que el segundo tenía que realizar más tareas para oir, sin embargo los dos habían aprendido a asumir sus limitaciones y a manejar los audífonos de la forma más adecuada para ellos. En resumen:
Hay una solución individual para cada persona.
